贾元春因何而死（继续医学教育杂志投稿）(4)

第三本我要说的古籍就是《东周列国全志》，这是一部小说，讲述的东周时期各个诸侯国之间的故事，作者是清代著名文学家，江苏南京人蔡元放的著作，这部小说刊印于道光元年 ，也就是公元1821年，是木板刊印的的，也算一本古籍了。《东周列国全志》里面的故事是非常有趣的，每一页的扉页上面还有蔡元放的点评，书中还有很多的诗，都是作为对每一个人物的点评或者是每一个故事的点评而出出现的，比如说对齐国的美女文姜的评价诗是：“二八深闺不解羞，一桩情事锁眉头。鸾凤不入情丝网，野鸟家鸡总是愁”这些诗句简单易懂，而且蔡元放在描写东周时期历史人物时，夹杂演义传说，每一个人物描写的惟妙惟肖，栩栩如生，读来是非常有趣的。见下图

第四本我要说的古籍就是《全图绣像三国志通俗演义》，也就是《三国演义》，是明代罗贯中的小说，只不过这本古籍在出版刊行的时候印了一些插图，这本书也是道光年间出版发行的，一共十二卷，每卷十回，应该算是当时的畅销书了，而且书中还带有清初著名文学家毛宗岗的点评，毛宗岗评语手法独出心裁，而且不乏诙谐和冷幽默。比如有一回写到张飞和许褚的大战，许褚因为之前喝醉了酒，连上衣和铠甲都没来得及穿，和张飞大战时明显的力不从心，被张飞丈二蛇头矛刺中右臂，这个时候毛宗岗的评语是：“谁叫汝赤膊。”每读到这个地方的时候，不由得会让人大笑起来，《三国演义》的小说精彩无比，加上毛宗岗老道的评语，让这本书读起来更多了一份十足的趣味。见下图

5、前胸痛是什么原因？

在我们去医院看病时，我们往往可以看到急诊科有一个胸痛中心，而且上面还标明“胸痛优先”，“先诊疗后付费”等。那是不是说这个胸痛是十分凶险呢，竟然还在急诊科里面还有“胸痛优先”，“先诊疗后付费”等的好事。其实，出现胸痛并不是好事，可以说是万分凶险，如果不及时抢救的话，甚至会出现生命危险。那么，前胸痛到底是什么原因引起的呢？下面，我就跟大家聊一聊胸痛的那些事情。

可能许多人认为，胸痛一定就是我们的肺部出现了问题才会导致出现胸痛的症状，但是其实出现胸痛的原因是有很多的，在我们的胸前，不仅仅只有肺一个器官，同时还有心脏、胃、胸膜、心包、胸骨等器官组织，只要当这些器官组织出现了问题，那么都容易出现胸痛的症状。而这些疾病原因我们也可以分为凶险性的原因以及普通的原因，下面我们就一一来讲解。

在急诊科我们看到的“胸痛患者优先”，往往指的是那些凶险性原因引起的胸痛，而这其中又分别是指冠心病、主动脉夹层以及肺栓塞引起的胸痛。如果这些疾病引起的胸痛不及时处理的话，那么就容易使患者出现生命危险，所以在急诊科一确认是几个疾病引起的胸痛，就需要立刻进行抢救，这个时候患者可以走绿色通道，也就是先诊疗后交费。

第一、心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死

当患者发生心血管疾病时，也就是心绞痛以及急性心肌梗死时，就容易导致我们出现胸痛，这个位置就位于我们的前胸部，在心前区和胸骨后，而且这个胸痛是放射性的，可以造成我们的肩背部、颈部等地方都发生疼痛。另外，这种胸痛的感觉会让我们觉得有一种发闷感、感，甚至有一种濒死的感觉。

当然了，这种胸痛的发生是突发性的，而且时间也不会持续太久，往往是3~5分钟左右，不会超过30分钟。一般来说，如果是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油就可以得到很好的缓解；而心肌梗死引起的胸痛即使含服硝酸甘油也不会得到改善。这个时候就必须立刻到医院进行治疗，预防随时发生生命危险。

第二，肺栓塞引起胸痛

当我们的肺部血管发生栓塞时，也就是指血管栓子阻塞了肺动脉或者是其他分支血管，那么就会引起剧烈的疼痛，这就是血管不通导致出现疼痛，也就受中医里常常说的“不通则痛”。所以，当发生肺栓塞就会出现明显的胸痛症状，另外还会伴随出现呼吸困难、咯血以及胸闷等症状。

如果是肺栓塞引起的胸痛，我们不及时进行处理治疗的话，那么它的致死率和以及致残率都是很高，也会随时引发生命危险。

第三，主动脉夹层引起胸痛

主动脉夹层是指主动脉的管壁内膜出现了破口，血管中的血液就会从这里进入到动脉壁中层，从而形成了夹层血肿。而当发生主动脉夹层时，往往会累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，约有90%的主动脉夹层患者会出现明显的胸痛，并且这个疼痛是突发剧烈刀割样、撕裂样的疼痛，其实就是主动脉夹层血肿造成了主动脉的内膜和中膜出现剥离，而引起了剧烈刀割样、撕裂样的疼痛。

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