2020年临床肿瘤学年会给中国肿瘤学发展带来哪

(健康时报记者徐婷婷 实习记者谭琪欣 邱越 赵苑旨)“作为2020年首个现场直播的肿瘤学盛会，在传递解读2020年全球肿瘤进展给中国肿瘤发展带来的重要启示，我想是多学科的联合以及顶尖学术领域的相互促进”。2020 POST-ASCO大会主席、中华医学会肿瘤学分会候任主委 、四川省肿瘤医院院长林桐榆向健康时报记者介绍。

由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会指导、南方临床肿瘤研究协会主办，广东省医学会肿瘤学分会、四川省抗癌协会协办的临床肿瘤学年会会议信息交流会(2020 POST-ASCO会议)2020年7月10至11日、7月18至19日召开。

林桐榆院长利用闲暇时间给慕名而来的患者诊断。 徐婷婷摄

难治疑难肿瘤，多学科联合诊治是关键

“淋巴瘤和肉瘤的诊断是最难的，因为亚型特别多，在病理诊断上非常困难，”中华医学会肿瘤学分会候任主委、四川省肿瘤医院院长林桐榆接受记者专访时透露，“以淋巴瘤为例，病理学专家一旦碰到淋巴瘤都会觉得是一件特别头疼的事情。因为淋巴瘤有67种亚型，其进行精准诊断难度极高”。

林桐榆院长指出，要实现精准的诊断和治疗，要保证上级医院与基层医院的联合，以及多学科的联合。

“给一名患者看病不如教会一名医生看病，中国整体的肿瘤诊断和治疗的水平真正的提升要靠基层医生的肿瘤诊治水平提升，只有短板升上来了，整体才会有大的改善。”林桐榆院长建议，肿瘤患者特别是淋巴瘤这种难诊断的肿瘤患者，应基层医院与上级医院进行联系会诊。基层医院的医生就肿瘤的诊治问题向上级医院的专家进行咨询，以点带面培育基层肿瘤医生的临床诊断水平，与此同时，基层医院肿瘤科室的执业医生要得到专门的培训，并获取专科执业证书之后才能上岗。

在多学科的联合上，树根的盘越大，才能长得更高。“临床外科医生应该多关注其他学科的进展，进行知识的联合和补充，单一肿瘤的治疗可以借鉴其他肿瘤的治疗经验。横向知识能够帮助外科临床医生破除这个学科的瓶颈”，林桐榆院长举例说，比如，临床实践证明，免疫治疗PD-1/ PD-L1联合除了可以应用在黑色素瘤的临床治疗上，也可用于肺癌的临床治疗。另外，经临床实践验证，用于淋巴癌治疗的PD-L1也适用于膀胱癌患者及肺癌患者，此两类患者使用后生存期均明显提高。

此外，为防范癌症的发生发展，林桐榆建议，患者自身要注重营养、休息、心情的“六字方针”，从改变自身不良生活习惯做起，例如可以通过运动及多种方式自行调整心情。

国产的创新药不比国外差

“国内目前很多肿瘤创新药物，客观来说不比国外差。诊断、治疗已经越来越与国际接轨”。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会名誉主任委员、江苏省人民医院血液科主任李建勇在接受记者采访时表示。

李建勇指出，一是得益于国家药监局药品审评中心优先审批审评的政策，加快了创新药物上市的流程；二是创新型的医药企业越来越重视提高药品的研发费用。

例如，由李建勇牵头的泽布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病的临床试验结果显示，疗效与国外没有差别，疗效好，且副作用小。

而新型的口服药物，相对于静脉输入很多病人去不了医院就会耽误治疗，不用到医院能取得很好疗效，疫情等突发公卫事件对患者的影响就会相对较小。李建勇举例说，“我们很多慢淋患者，单用药物就能控制得很好，疫情期间，我们为减少病人来医院的，可以家属、邮寄的方式给患者提供药物”。

此外，李建勇建议，疫情可能是一个长期持续的影响，而血液病人负担比较重，治疗上尽量不到医院，同时要与大夫保持联系，尽量保证规范化治疗。线上和线下结合的学术研讨和诊疗将成趋势。对部分特别是基层地区，第一时间可以接受到最先进的前沿医学，是医学继续教育和线上诊疗的新模式。

于世英：应将罕见肿瘤纳入到罕见病目录

“目前国家充分重视罕见病，出台了罕见病目录。不过目前罕见肿瘤尚未纳入到罕见病目录”，中国临床肿瘤学会罕见肿瘤专家委员会副主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心于世英在接受健康时报记者专访时透露。

罕见肿瘤是指发病率低于十万分之六的恶性肿瘤，如果发病率低于十万分之二肿瘤就是超罕见肿瘤。罕见肿瘤共有198种恶性肿瘤。每一种罕见肿瘤病例数不算多，但所有罕见肿瘤加在一起，就占了恶性肿瘤病人的约20%。

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/zonghexinwen/2020/0730/435.html