对口医疗支援中眼科人员继续医学教育方法与实(5)

2.6 争取政策支持

全国医疗卫生服务体系规划纲要指出：公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，提高其服务能力和水平。允许公立医院医师多点执业，促进优质医疗资源下沉到基层[6]。基层医院应主动联系上级医院，采取“送出去、请进来” 相结合的策略，利用他山之石获得上级医院眼科专业医师、管理人员的支援；同时加强自身医师培养，有计划有目的地送到上级医院进修，最终达到逐步自主开展业务。

3 结果

通过实践，笔者所支援的2个县级医院眼科从业人员对眼科专业知识得到不同程度的提高，同时更为重要的是得到了学习方法和临床思路的启迪。具体表现为其对于眼科的认识从无到有，除对于白内障等常见病的理解上升了层次，对于闭角型青光眼、葡萄膜炎，甚至眼底常见的疾病如视网膜脱离、视网膜静脉阻塞也有了一定的认识。能简单处理眼科急诊，随着后续设备的不断完善，渐能开展一部分简单手术。支援结束之后的后续阶段，笔者通过网络及社交软件的支持，对基层医院的疑难病例远程会诊及转诊，使得较为复杂的疾病患者得到有效治疗。

4 讨论

卫生部统计数据表明，截至2013年底，每千常住人口拥有执业(助理)医师2.06名、注册护士2.05名。执业(助理)医师中，大学本科及以上学历者占比仅为45%；注册护士中，大学本科及以上学历者占比仅为10%[6]。这一数据，大大低于西方发达国家水平。而在其中，大多数在二甲以上级别医院中执业。中国基层医院从业人员的素质令人担忧，而基于国情不可能开展大规模的继续医学教育。作者通过自身实践证明，在基层当地开展医师的再教育是可行的，支撑它的是经济的发展，人民群众对于健康需求的增长，基层医院领导的重视，国家扶贫及技术支持力度的不断增大。而互联网科技的发展，检查设备的更新，使远程会诊的操作变得简单、高效，降低了基层医生临床诊治中误诊误治的风险。

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/qikandaodu/2021/0718/876.html